专家提出新冠肺炎疫苗分配的伦理原则

2020-09-14 14:17   来源: 互联网    阅读次数:3834

日前,据美国科学网站报道,随着新冠肺炎的疫苗研发进入最令人兴奋的阶段,19位公共卫生专家在最近的"科学"杂志上发表了一份政策报告,提出了一种名为"公平优先模式"的伦理框架,有望解决疫苗的公平合理分配问题。


该框架基于疫苗分发方面的三项伦理原则,包括对受益社区的伤害救济、优先考虑预期寿命差或低的国家和避免在分配方面的歧视,目的是根据"国家利益第一"的概念减轻囤积疫苗对全球流行病的影响,并呼吁各国在面对全球公共卫生问题时将责任感置于自身利益之上,以便早日取得全球抗药性的成功。


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作为回应,宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的医学伦理学家伊曼纽尔(Emanuel)领导了这项研究。他解释说,到目前为止,一些国家的政府已经表示,它们赞成公平和合理地分配疫苗,疫苗制造商也支持疫苗的全球分销,许多国际组织,包括新冠肺炎疫苗供应计划联盟(Covax),也表达了对疫苗公平和公平分配的期望。然而,关于如何界定"公平"和"平等",专家们一直没有定论,因此有必要形成一个道德框架来指导疫苗的分发方式。


他们还对不同党派先前提出的各种分配计划提出了一些问题,包括世界卫生组织(世卫组织)关于优先考虑保健工作者、65岁以上的人和患有其他疾病的人的建议,以及根据各国人口分布情况考虑种族和社会经济状况的差异。


伊曼纽尔指出,根据人口分布中的"平等"原则,忽视了世界不同地区不同的感染率,按照国际援助的做法,将货物倾斜到受严重影响的地区显然更合理,优先为保健工作者接种疫苗也是不合理的;一方面,各国卫生保健工作者的风险水平不同;另一方面,发达国家的人均保健工作者人数和老年人人数也较高。


在此基础上,"公平优先模型"框架提出了新冠肺炎疫苗分配的新方案。该框架将疫苗配置分为三个阶段。在第一阶段,"丧失生命的标准年数"(该流行病导致的过早死亡年龄与世界平均预期寿命相比减少的年数)被用作健康评价指标,以指导分布;在第二阶段,其他指标被综合起来,具体量化这一流行病的经济和社会后果,并尽可能减少其影响。在第三阶段,将优先考虑病毒感染率高的国家,同时确保世界各国能够获得足够的疫苗,以阻止社区传播。


他说,在道德和伦理层面上,疫苗的分发不应受到民族主义的影响,而以道德传统和普遍接受的价值观为核心的三项道德原则与实施计划是统一的,这不仅启发了这一流行病,而且对其他大规模流感也有广泛的适用性。

责任编辑:无量渡口
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